Unidad de Diagnóstico Prenatal
Clínica HLA Vistahermosa Alicante

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Unidad de Diagnóstico Prenatal

La Unidad de Diagnóstico Prenatal de HLA Vistahermosa se crea con el objetivo principal de convertirse en una unidad de referencia a la que pueda acudir cualquier mujer para sus controles de embarazo, en busca de tranquilidad sobre el estado de salud de su futuro bebé, contribuyendo así a que los futuros padres vivan esta etapa con toda la alegría e ilusión que merece un momento tan especial.

La unidad está integrada por un equipo de médicos especializados en Diagnóstico Prenatal y Medicina Fetal, altamente cualificados y con apoyo multidisciplinar (pediatras, genetistas, radiólogos, ingenieros…).

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Contacto

Horario

Martes de 9.00 a 13.15h

Jueves de 16.00 a 19.45h.

Servicios

Impresión 3D

Pruebas

Ecografía del primer trimestre
Ecografía morfológica 2D de alta resolución
Ecocardiografía fetal avanzada
Neurosonografía fetal
Ecografía Doppler
Ecografía del 3º trimestre
Ecografía 3D-4D-5D / Ecografía Emocional
ADN fetal en sangre materna
Amniocentesis
Biopsia Corial

Equipo

Dra. Virginia Prieto Mohedano
Especialista en Obstetricia y Ginecología.

SERVICIOS

Nuestro equipo realiza varios tipos de ecografías:

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Ecografía del primer trimestre
(también llamada ecografía de semana 12)
Se realiza entorno a las 12-13 semanas. En esta ecografía se realiza el cálculo del riesgo de Sdr. de Down y el cálculo del riesgo de Preeclampsia.
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Ecografía morfológica 2D de alta resolución
(también llamada ECO 20)
Se realiza entorno a las 20-22 semanas. En esta ecografía se realiza un repaso anatómico completo al feto para comprobar que todos los órganos se están desarrollando de forma correcta. Es la más importante de toda la gestación.
Ecocardiografía fetal avanzada
Ecografía centrada en el estudio exhaustivo del corazón del feto. Se realiza en las gestantes que tienen factores de riesgo de que el feto esté afecto de una cardiopatía congénita, o bien en caso de sospecha ecográfica de malformación en el corazón fetal.
Neurosonografía fetal
Ecografía centrada en el estudio del cerebro y sistema nervioso central del feto. Se realizarán en caso de sospecha de patología y pueden ser necesarias otras pruebas de imagen para completarla (como una RMN).
Ecografía Doppler
El Doppler-color o el Doppler-pulsador lo utilizamos para completar y afinar el diagnóstico. Nos permite analizar el paso de la sangre fetal (o materna) a través de los vasos sanguíneos o el corazón fetal. También es muy importante en el seguimiento de fetos pequeños o fetos con retraso de crecimiento.
Ecografía del 3º trimestre
Esta ecografía se realiza entorno a semana 34 y nos sirve para el control del crecimiento fetal, posición fetal y repaso morfológico.
Ecografía 3D-4D-5D / Ecografía Emocional
Es posible realizarla en cualquier momento de la gestación, en caso de pacientes que deseen un reportaje más completo de la cara/posición/ movimientos fetales además de la información médica y técnica propia del control del embarazo.

Asimismo, ante la sospecha o el diagnóstico prenatal de un defecto congénito durante alguna de estas ecografías, ofrecemos la posibilidad de realizar estudios genéticos de screening (ADN fetal en sangre materna) o estudios genéticos diagnósticos mediante técnicas invasivas (Amniocentesis y Biopsia Corial) en función de los hallazgos.

ADN fetal en sangre materna
Técnica de screening, no invasiva, que analiza el material genético fetal que discurre por la sangre materna.
Amniocentesis
Técnica invasiva ecoguiada que consiste en extraer una pequeña cantidad de líquido amniótico para analizar su material genético.
Biopsia Corial
Técnica invasiva ecoguiada que consiste en extraer una pequeña cantidad de material corial (placenta) para analizar sus cromosomas.

Todas nuestras recomendaciones basadas en los hallazgos ecográficos se las explicaremos de una forma sencilla y se les entregará un informe para que puedan decidir junto a su médico obstetra la opción que desean realizar.

Además ofrecemos la posibilidad de un asesoramiento multidisciplinar con la colaboración de diferentes especialistas. Trabajamos de forma coordina con nuestra Unidad de Genética y las Unidades de Radiología y de Pediatría.

CALENDARIO DE CONTROLES Y ECOGRAFÍAS DURANTE LA GESTACION

Esta sería la primera visita de control de gestacional. Su médico obstetra le realizará un completo historial clínico para anotar todos sus antecedentes relevantes para el control del embarazo.
En este momento empieza a poder verse y oírse a través de la ecografía el latido de su embrión y podríamos datar con precisión la gestación (es decir, saber exactamente de cuánto está para planificar correctamente el resto de visitas y ecografías) y saber si su gestación es única o gemelar.
Su médico obstetra comenzará a solicitarle análisis de sangre y orina rutinarios de la gestación.
En esta visita su obstetra comprobará sus análisis y comenzará a controlar su peso y su tensión arterial.
Por ecografía se podrá ver un embrión entre 20 y 35mm, que ya empieza a tener movimientos (que se ven muy bien por ecografía 3D-4D-5D) y el que podemos distinguir brazos y piernas perfectamente si realizamos la ecografía por vía vaginal.
Si usted desea realizar el Test de ADN fetal en sangre materna, se puede solicitar a partir de este momento (es el mejor cribado de Sdr. de Down que existe en el mercado).
Este es el momento de realizar la ecografía más importante del principio de la gestación, la llamada eco12, en la que se realiza el cribado combinado de Sdr. Down/Edwards/Patau y el cribado de Preeclampsia.
Esta ecografía tiene unos límites muy concretos, se puede realizar solamente entre las 11 semanas y 2 días y las 14 semanas y 0 días de gestación (es decir, cuando su embrión mide entre 45 y 80mm). Esto es así porque las calculadoras de riesgo de Sdr. Down/Sdr. Edwards/Sdr. Patau solo están validadas en estos rangos de edad.
– Para el cribado combinado de Sdr. Down/Ewards/Patau la medida más importante que realizaremos es el Pliegue de la nuca.
– Para el cribado de Preeclampsia (enfermedad que puede ocurrir en la segunda mitad de la gestación y complicar severamente su embarazo) lo que haremos es medir el Doppler de sus arterias uterinas.
Ademas, esta ecografía puede detectar malformaciones graves, marcadores de que pudiera haber una enfermedad cromosómica en el feto o ponernos en alerta sobre la aparición de ciertas malformaciones congénitas más adelante.
Es muy importante que esta ecografía la realice un médico debidamente cualificado con el equipo de ecografía de la mayor resolución posible y dedicándole el tiempo necesario para hacer un estudio exhaustivo. Por ello seguramente su obstetra le solicite que esta ecografía la realicemos en la Unidad de Diagnóstico Prenatal.
En esta visita es cuando se puede confirmar por ecografía el sexo del bebé.
También en este periodo se puede llevar a cabo la ecocardiografía precoz que puede estar indicada en algunos casos con antecedentes de cardiopatias congénitas o la presencia de determinados marcadores apreciados en la ecografía del primer trimestre.
Es el último momento en el que podremos ver entero al feto por ecografía 2D o 3D-4D-5D. Ya pesan alrededor de 150g.
Este es el momento óptimo para realizar la ecografía más importante de toda la gestación, la llamada Eco20. Con toda seguridad su obstetra le remitirá a nuestra unidad, ya que es fundamental que esta ecografía sea realizada por un médico debidamente cualificado, con el equipo de ecografía de la mayor resolución posible, y estudiando exhaustivamente toda la anatomía fetal. En este momento los fetos pesan alrededor de 300-450g.
También es un momento perfecto para realizar una ecocardiografía fetal avanzada (ecografía centrada en la anatomía y función del corazón fetal), por lo que es posible que si su feto tiene riesgo de anomalías en el corazón, su médico obstetra nos la solicite.
Su obstetra también le solicitará un segundo análisis de sangre y orina para comprobar su evolución con respecto a los previos, añadiendo el famoso O’Sullivan. Se lo debe realizar alrededor de la semana 24.
A partir de esta semana es cuando recomendamos realizar la ecografia 3D-4D-5D de la carita fetal o Ecografía Emocional. Nosotros siempre recomendamos hacer, junto a la 3D-4D-5D, una ecografía morfológica en 2D que es la que realmente nos sirve para diagnosticar malformaciones de aparición tardía que o pudieran haber pasado desapercibidas en la ecografía de las 20 semanas. Por esta razón es muy conveniente para Vd. que la ecografía 3D-4D-5D sea realizada por un médico debidamente cualificado para no sólo obtener bonitas imágenes sino para que además se lleve a cabo un exhaustivo estudio de su bebé, placenta, líquido amniótico y circulación sanguínea materna.
También es un momento muy importante del desarrollo neurológico fetal, por lo que es posible que, si usted lo necesita, su obstetra nos solicite una neurosonografía (ecografía centrada en el cerebro, cara y columna fetales) o una RMN.
En estas semanas un feto pesa entre los 850 y los 1500g
Alrededor de la semana 28 será el momento de ponerse algunas vacunas como la de la tosferina o la del Rh ( en caso de factor Rh negativo)
Además de poder intentar obtener bonitas imágenes 3D-4D-5D, en esta semana es obligado realizar un repaso anatómico en ecografía 2D de alta resolución, ya que podemos encontrar todas aquellas anomalías evolutivas que no aparecen hasta el tercer trimestre, además de comprobar varios datos útiles de cara al parto, como la posición del bebé, su crecimiento, la cantidad de líquido amniótico, la localización y buen funcionamiento de la placenta, los flujos doppler cerebral y umbilical, etc.
En estas semanas su feto debería pesar entre 1800 y 2600g.
Su médico obstetra le solicitará los análisis del 3er trimestre y el cultivo vagino-rectal del Streptococcus Agalactiae del grupo B y le informará sobre los controles aconsejables en estas últimas semanas de gestación y todos aquellos aspectos relacionados con el parto.
¡Mucha suerte!

PREGUNTAS FRECUENTES

¿Cuántas ecografías son recomendables durante la gestación?

Las ecografías no afectan negativamente a su feto, puede hacerse las que usted desee.
El número de ecografías que necesita un control de embarazo varía dependiendo de los factores de riesgo o de las patologías que aparezcan durante la gestación.
Si se trata de una gestación de bajo riesgo las ecografías médicamente importantes son las de semana 12, 20 y 34.
Si se trata de una gestación de alto riesgo las ecografías médicamente necesarias pueden ser cada 4 semanas, 2 semanas o incluso semanales.
Pero también pueden ser importantes para usted las ecografías emocionales o las ecografías 3D-4D-5D, y puede usted realizarse las que usted desee.
¿Qué me entregarán al finalizar la ecografía?

Si usted se ha realizado una ecografía 3D-4D-5D / Ecografía Emocional se le entregará un USB con la grabación íntegra de la exploración ecográfica y se le enviaran las mejores imágenes a su smartphone.
Si usted se ha realizado una ecografía 3D-4D-5D / Ecografía Emocional + Impresión 3D fetal se le entregará el mismo día de la exploración un USB con la grabación íntegra de la exploración ecográfica, se le enviaran las mejores imágenes a su smartphone y, posteriormente, se le entregará la figura impresa en 3D en soporte de madera 10x10cm.
¿Qué es la ecografía 3D, 4D, 5D y qué significa Ecografía Emocional?

La técnica de la ecografía 3D es un extra que podemos utilizar durante la exploración ecográfica si los equipos ecográficos poseen esta tecnología. Consiste en la visualización de un volumen del feto en lugar de una imagen plana. Se suele utilizar para visualizar la cara fetal cuando el feto está quieto y tiene muy alta resolución.
La ecografía 4D es similar a la 3D pero añadiendo el factor tiempo, es decir, que podemos ver un volumen del feto en tiempo real. La utilizamos cuando el feto está moviéndose.
No es una ecografía mejor que la otra, simplemente son distintas: la ecografía 3D es una imagen tridimensional fija o estática (foto) mientras que la 4D es la imagen tridimensional en movimiento (video).
La ecografía 5D (es un nombre incorrecto pero ampliamente utilizado) es la ecografía 4D a la que se le ha aplicado un procesamiento de imagen con un software de última generación, el ‘HD Live’, que obtiene un mayor realismo de la imagen, por tanto lo correcto sería llamarla ecografía 4D HD Live.
La Ecografía Emocional es aquella ecografía 3D, 4D o 5D enfocada específicamente a mostrar a los futuros padres (y familiares) los gestos, expresiones y movimientos fetales como bostezos, sonrisa, succión, parpadeo, sacar la lengua, etc. Se realiza durante al menos 20 minutos para poder observar los movimientos que realiza el feto en esa fracción de tiempo. Al realizar esta ecografía se aumenta el vínculo con el futuro hijo ya que transmiten un sentimiento de tranquilidad y refuerzan los lazos afectivos con el feto. Estas imágenes y vídeos son un recuerdo para siempre de un momento muy emotivo para los padres.
¿Cuándo se ve mejor una ecografía en 3D/4D/5D o Ecografía Emocional?
La calidad de la ecografía 3D/4D/5D depende principalmente de la posición fetal y de sus movimientos durante la ecografía.
Es cierto que en el último trimestre (más de 30 semanas), al ser el feto de mayor tamaño y tener una posición más flexionada, suele ser más difícil encontrar su carita sin manos, pies o cordón delante. Por ello es menos frecuente conseguir una imagen perfecta. Pero también hemos encontrado fetos de 35-37 semanas que nos han dejado fotografiarles perfectamente.
Por otro lado, en las ecografías del inicio de la gestación podemos ver el saco gestacional y al feto completos, y más adelante, cuando son más grandes, es cuando les hacemos las típicas fotos de la carita, porque ya la tienen mejor formada.
En resumen podríamos realizar este tipo de ecografías a estas semanas:
- • En semana 8-10 (esta ecografía sería por vía vaginal para una mejor resolución de imagen).
- • En semana 12-13 (junto a la importante ecografía de semana 12 de cálculo de riesgos).
- • En semana 15-18 (a esta edad gestacional podemos saber con certeza el sexo fetal y sería el último momento en que podríamos ver entero al feto).
- • En semana 25-29 (esta es la edad gestacional óptima para hacerle video y fotos a la cara, a los genitales, a las manitas, a los pies, o a lo que nos enseñe mejor su feto).
En cualquier caso, aunque estas son las semanas de gestación más típicas para realizar estas ecografías, podemos realizar la ecografía 3D-4D-5D cuando usted lo desee. Siempre teniendo en cuenta que cuantas más semanas de gestación, más difícil puede ser que su feto nos permita realizar una ecografía emocional óptima.
¿La ecografía 3D-4D-5D entra en mi seguro de Salud?

No, normalmente las compañías de seguros médicos permiten realizar todas las ecografías médicamente relevantes, pero no las ecografías emocionales.
Si usted desea realizar la Ecografía 3D-4D-5D el mismo día que tiene programada una ecografía necesaria para el control de su gestación (eco 12, eco20… ), su compañía de seguros de salud financiará la parte médica de la ecografía, y usted tendrá que abonar la Ecografía Emocional. Recuerde avisar al tomar la cita que desea realizarse ambos tipos de ecografías para que se le reserve un tiempo mayor para la exploración ecográfica.
¿Y si no se deja ver?
Existen varias razones que pueden dificultar ver con claridad la cara fetal, como por ejemplo:
- • La posición del bebé durante la ecografía.
- • La cantidad de líquido amniótico
- • El grosor de la capa grasa del abdomen materno.
- • Los embarazos gemelares.
También influye la calidad del equipo y la experiencia del explorador. Por todo esto la ecografía 3D-4D-5D puede ser más difícil y costar más tiempo que una ecografía 2D.
Para ayudarnos a conseguir la mejor imagen puede tomar algo dulce antes de entrar a la consulta, porque así los fetos suelen moverse más.
Para poder obtener imágenes aceptables el tiempo que utilizamos para esta ecografía puede alargarse hasta 30 minutos. Si después de ese tiempo no hemos conseguido ninguna imagen 3D o 4D aceptable pero consideramos que el motivo de que no se haya visto bien puede cambiar, podremos citarla en unos días para reintentar la exploración si usted así lo desea.
El coste de la ecografía no es reembolsable aunque no pudiéramos ver perfectamente a su bebé, el proceso implicará un amplio periodo de tiempo por parte nuestros especialistas para intentar obtener la mejor imagen posible. Si desean intentarlo de nuevo otro día, este segundo intento no tendría ningún coste adicional.
¿Se permiten acompañantes?

Sí, se permiten hasta 3 acompañantes (incluyendo niños), además de usted. Es usted la que decide quienes pasan o no a la sala de ecografía. Tenga en cuenta que, antes y durante la ecografía, es posible que necesitemos hacerle ciertas preguntas sobre su historial clínico. Asumiremos que si alguien pasa con usted a la sala de ecografía es porque a usted no le importa que le hagamos preguntas relativas a sus antecedentes o a su gestación en su presencia.
¿Qué diferencia hay con las demás clínicas que ofrecen Ecografía Emocional o impresión 3D fetal?

La principal diferencia es que nuestra consulta de Diagnóstico Prenatal la realizan médicos especialistas y altamente cualificados que realizan una atención integral, que no solamente le entregaran la foto de su feto sino que podrán darle información completa del estado fetal y serán capaces de realizar un diagnóstico y orientarles en caso de necesidad.
¿Puedo realizarme todo el seguimiento del embarazo en esta consulta?

No, el seguimiento de su embarazo debe realizarlo su obstetra y su matrona. En esta consulta podrá realizar todas las ecografías que usted desee, además de las que le paute su obstetra, pero no sustituyen el control con su médico.
¿Existen packs de ecografías para obtener ofertas o descuentos?

Sí, existen packs en los que usted puede beneficiarse de un descuento si realiza, por ejemplo, varias de las ecografías médicas, o si combina ecografía médica con ecografía emocional o si desea varias ecografías emocionales a lo largo de la gestación.