---
title: "Fimosis"
description: "La fimosis en un tema que genera muchas dudas a los padres siendo un motivo frecuente de consulta con el Pediatra. El manejo de la misma, ha ido cambiando con los años , persistiendo actitudes que pue..."
url: https://hlavistahermosa.com/fimosis/
date: 2021-05-01
modified: 2021-05-01
author: "mespi_f1sh9jjd"
image: https://hlavistahermosa.com/wp-content/uploads/2021/04/portrait-of-cute-little-girl-lying-on-her-back-on-the-changing-table-on-festive-scaled-1.jpg
categories: ["Pediatría"]
type: post
lang: es
---

# Fimosis

**La fimosis en un tema que genera muchas dudas a los padres siendo un motivo frecuente de consulta con el Pediatra. El manejo de la misma, ha ido cambiando con los años , persistiendo actitudes que pueden ser perjudiciales para el niño.  Con esta articulo espero aclarar   algunos conceptos y ayudar a los padres.**

**¿Qué es la  fimosis?**

La Fimosis es la estrechez del prepucio que dificulta o imposibilita la retracción de la piel sobre el glande.

![](https://hlavistahermosanews.com/wp-content/uploads/2021/04/fimosis.png)

**¿Es normal tener fimosis?**

Hay una **fimosis fisiológica**, es decir, que es normal hasta los 3 –  5 años de edad y **NO** precisa ningún tratamiento.

A  partir de los 3 años, se van separando  el prepucio y  el glande,  debido a las erecciones espontáneas y al acumulo de restos epiteliales ( esmegma). Esto  produce una dilatación progresiva del glande que permite la retracción completa y  la resolución espontánea en el 90 % de los casos a partir de los 5 años y a los 17 años el 99% de los adolescentes pueden retraer el prepucio sin dificultad.

Otro tipo de fimosis es la  **fimosis adquirida** que suele ser secundaria a procesos inflamatorios o infecciosos que producen cicatrizaciones en el prepucio que impiden la retracción. El tratamiento de este tipo de fimosis suele ser quirúrgico.

**Hay diferentes Grados de fimosis:**

![](https://hlavistahermosanews.com/wp-content/uploads/2021/04/fimosis-1.png)

Grado I:  retracción completa del prepucio con anillo fibrótico en el borde..

Grado II: retracción parcial del prepucio.

Grado III:: retracción del prepucio que solo permite ver el meato uretral.

Grado IV: fimosis puntiforme que imposibilita retraer el prepucio.

**¿Todos los problemas que hay en el pene son fimosis?**

Hay que diferenciar la fimosis de las adherencias balano-prepuciales y los quistes de esmegma, motivo por el que consultan los padres en muchas ocasiones con el Pediatra.

En las  ***adherencias balano-prepuciales***:  el prepucio está pegado al glande y no se puede bajar  por completo. Muchos padres  piensan que su hijo tiene fimosis. La mayoría de los casos **no necesitan tratamiento. **El despegamiento de las adherencias es un proceso natural y suele ser asimétrico, con zonas pegadas y otras despegadas.

También son frecuentes los ***quistes de esmegma***  que son tumoraciones formadas por la descamación de las células epiteliales y la producción de sebo que quedan englobadas por las adherencias balano-prepuciales. Con la resolución de las adherencias se eliminan las sustancias retenidas y desaparece el quiste.

**¿Cómo se trata la fimosis?  Hay dos tipos de tratamiento:**

***Tratamiento médico:***

Está indicado a partir de los 4 años  de edad o antes, si existen complicaciones.

Consiste en aplicar una fina capa de  **corticoides a dosis bajas** ( Betametasona al 0,05% )  en el ⅓ distal del prepucio cada 12 h  con retracciones progresivas suaves durante 4-8 semanas. Este tratamiento tiene una efectividad  entre 80-95%.

En caso de no presentar mejoría o recidiva, se puede repetir otro ciclo.

Es muy importante que tras la retracción, el  prepucio se  deje siempre hacia arriba (en la posición de no retracción) para evitar la** parafimosis ** que  es un edema del glande y el prepucio  al actuar el anillo fimótico como un torniquete, siendo ésta una  situación de urgencia.

***Tratamiento quirúrgico*****:**

Se debe remitir al cirujano a los niños a partir de los 4 – 7 años con fimosis primaria que no han tenido respuesta a 2 ciclos de tratamiento médico o antes de los 4 años si presentan:  **una fimosis secundaria o una fimosis primaria complicada,** es decir, que tengan:

. Dificultad para la micción ( globo prepucial).

. Infecciones de orina de repetición.

. Fimosis puntiforme con episodios de balanitis.

. Niños que han tenido parafimosis.

. Niños mayores con dificultad y/o dolor en las erecciones por no  descender  el prepucio.

![](https://hlavistahermosanews.com/wp-content/uploads/2021/04/mariola-196x300.jpg)

**Dra. Mariola García Baeza**

**Coordinadora Unidad de Pediatría HLA Vistahermosa**