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title: "Ahogamiento infantil. ¿Qué podemos hacer?"
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date: 2021-07-02
modified: 2021-07-02
author: "mespi_f1sh9jjd"
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categories: ["Pediatría"]
type: post
lang: es
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# Ahogamiento infantil. ¿Qué podemos hacer?

Llegó el verano y con él aumenta todos los años el riesgo de que los niños puedan sufrir una inmersión en el agua de la piscina o de playa y con ello el riesgo de sufrir futuras secuelas graves e incluso de un posible fallecimiento.

En este artículo trataremos de dar respuesta a algunas de las preguntas más habituales sobre los ahogamientos infantiles.

**¿Qué tipos de ahogamientos existen?**

Sobre el ahogamiento se han descrito múltiples conceptos:

1. **Según su pronóstico***: Ahogamiento*: muerte por asfixia tras inmersión en las primeras 24h. *Casi ahogamiento:* Si el paciente sobrevive a la inmersión.

Estos conceptos se han dejado de utilizar y actualmente se define el **ahogamiento** como el proceso de que determina una alteración respiratoria como consecuencia de la inmersión en un medio líquido.

1. **Según la causa**: *Ahogamiento húmedo*: cuando un medio liquido (agua, lodo, vómito) se aspira a las pulmones (80-90%). *Ahogamiento seco* (10-20%) cuando se produce un espasmo laríngeo que impide la respiración.

Independientemente del tipo de ahogamiento**, la consecuencia** que ocurre es la falta de perfusión sanguínea y de oxigenación corporal que puede implicar **graves daños** en los órganos, sobre todo a nivel pulmonar y cerebral (10% de los supervivientes presentan daño cerebral permanente).

**¿Es un problema frecuente?**

Si lo es. En el mundo se producen 500.000 muertes/año (40% en menores de 5 años) siendo la segunda causa de muerte por accidentes no intencionados entre 1 y 14 años. En España la incidencia es de 1,5 casos/100.000 habitantes/año. Además, por casa muerte se estima que hay entre 1-4 niños que no fallecen pero requieren hospitalización.

Los más frecuentemente afectados son niños por debajo de 4 años y adolescentes de 15-19 años. Ocurre más frecuentemente en varones (5:1).

**¿Qué podemos hacer en el lugar del ahogamiento?**

La probabilidad de supervivencia y de que el niño que ha sufrido un ahogamiento no tenga en futuro secuelas graves dependen de: el rescate rápido del agua y de la instauración temprana del un soporte vital básico.

Así pues, si nos encontramos en la escena de un ahogamiento infantil debemos:

1. Tratar de rescatar al niño lo antes posible del agua.
2. Si la persona que realiza el rescate del agua se siente capacitada y el niño no respira, puede iniciar la respiración boca a boca dentro agua.
3. Fuera del agua, se comprobará si el niño respira y si tiene pulso.
4. Si tiene pulso y respira, se colocara el posición de seguridad
5. Si no respira y/o no tiene pulso, la persona o personas más capacitada para la reanimación el niño, debe dirigir la asistencia. Encargará a otra persona que llame al 112 para solicitar ayuda, y se debe realizar lo antes posible el soporte vital básico (RCP).
6. Se debe evitar la realización de maniobras de compresión abdominal (Heimlich) o torácicas ya que pueden empeorar la situación y no está probada su eficacia.
7. Protección de la columna cervical (sobre todo si hay sospecha de trauma)

**¿Qué medidas se tomarán en el hospital?**

Afortunadamente la mayoría de niños que llegan al hospital no han requerido maniobras de RCP, están asintomáticos. Tras un reconocimiento físico básico, toma de contantes vitales y un periodo de observación de unas horas, pueden ser dados de alta pues es excepcional las anomalías electrolíticas o neurológicas tardías.

En aquellos niños que han requerido RCP básica o incluso avanzada suelen requerir ingreso hospitalarios en planta de pediatría o incluso en Unidad de cuidados intensivos según la gravedad, donde se realizaran las pruebas complementarias necesarias, el seguimiento de contantes y clínico del paciente y se realizarán los tratamientos soporte respiratorio (oxigeno, Ventilación mecánica no invasiva o invasiva), soporte neurológico (hipotermia terapéutica) etc, que precise el niño.

**¿Qué podemos hacer para prevenir el ahogamiento?**

El 80% de los ahogamientos se podrían prevenir. Para ello, es importante guiarnos por las siguientes recomendaciones:

**Niños de 0-4 años:**

-Nunca dejar solos a los niños ni a cargo de otros niños en presencia de agua y vigilarlo sin distracciones.

-Vallado de piscinas para evitar el acceso directo de los niños.

-Las clases de natación no son suficientes en niños de 0-4. No sustituyen la vigilancia.

-Es muy recomendable la formación de padre y propietarios de piscinas el entrenamiento en RCP básica.

-Los niños de 5-12 años deben aprender a nadar y conocer las normas de seguridad

-Usar chalecos salvavidas si van en una embarcación o estén en riesgo de caer al agua

-Los niños con epilepsia requieren especial vigilancia cuando se bañen

-En adolescentes, se deben recordar las medidas de seguridad y advertir de los peligros del consumo de alcohol y otras drogas durante actividades acuáticas. Es recomendable su entrenamiento en RCP básica.

**Ester Pérez Lledó. Pediatra Clínica HLA Vistahermosa**